# 자폐 및 ADHD를 위한 시각적 일정: 그림, 타이머 및 먼저/그다음 보드

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Author: Roméo Gambino · Published: 2026-09-23 · Updated: 2026-09-23 · App: Bravi (https://romeoapps.app/ko/bravi/)

시각적 지원이 무엇인지, 자폐 아동을 위한 연구 결과, ADHD 관리에서의 위치, 그리고 자녀가 사용할 수 있는 그림 일정을 만드는 방법.

## 도구일 뿐, 치료가 아님

시각적 일정은 자폐 아동과 ADHD 아동 모두에게 널리 사용되며, 많은 부모가 집에서 일정을 만듭니다. 이 가이드는 연구에서 말하는 것과 말하지 않는 것을 설명하고, 자녀가 사용할 수 있는 일정을 만드는 방법을 안내합니다. 이는 의료 조언이 아닙니다. 시각적 일정은 일상 생활을 지원하며, 의사, 심리학자, 치료사 또는 교사의 돌봄을 진단, 치료 또는 대체하지 않습니다.


## 시각적 지원이란

자폐증 연구에서 시각적 지원은 추가적인 지시 없이 학습자가 원하는 행동이나 기술에 참여할 수 있도록 돕는 시각적 표시로 정의됩니다. 그림 일정표, 먼저/그다음 보드, 시각적 타이머는 모두 이러한 종류의 표시입니다. 기본 아이디어는 간단합니다: 눈에 보이는 정보는 한 번 말한 후 사라지는 정보보다 사용하기 쉽습니다.


## 자폐 아동에 대한 증거가 말하는 바

휴미(Hume)와 동료들이 1990년부터 2017년 사이에 발표된 연구를 대상으로 수행한 2021년 체계적 검토에서는 자폐 아동 및 청소년을 위한 근거 기반 실천 기준을 충족하는 28가지 실천법을 확인했습니다. 그중 하나가 시각적 지원으로, 65개의 연구가 이를 뒷받침했습니다. 이전에 나이트(Knight), 사르티니(Sartini), 스프리그스(Spriggs)의 검토에서는 시각적 활동 일정이 체계적 지침과 결합될 때 특히 자폐인에게 근거 기반 실천으로 간주될 수 있으며, 유아원부터 성인기까지 사용할 수 있다고 결론지었습니다. 대부분의 근거 연구는 단일 사례 설계였으므로, 이는 접근법이 신중하게 가르쳐질 때 효과가 있음을 보여주며, 단순히 차트만으로는 효과가 없음을 의미합니다.


## ADHD 관리에서 시각적 일정의 위치

ADHD의 경우 권장 치료는 다르게 조직됩니다. 미국소아과학회 가이드라인은 4세와 5세 유아의 1차 치료로 행동 관리에 대한 근거 기반 부모 교육 및/또는 행동 교실 개입을 권장하며, 6세에서 11세 아동의 경우 승인된 약물과 함께 부모 교육 및/또는 교실 개입을 권장합니다. 가정에서 사용하는 그림 일과표가 그 치료를 대신할 수는 없습니다. 이는 가족이 매일 사용할 수 있는 실용적인 도구 중 하나가 될 수 있으며, 임상의나 부모 교육 프로그램이 이를 더 넓은 계획에 맞게 통합하도록 도와줄 수 있습니다.


## 중요한 한 가지 일과부터 시작하세요.

하루 중 항상 어려운 순간 하나를 선택하세요. 예를 들어 학교 아침, 귀가 시간 또는 취침 시간처럼요. 그리고 그 순간만을 위한 일정을 만드세요. 실제로 일어나는 순서대로 단계를 적고, 그중 아이가 지원이 필요한 단계만 남기세요. 잘 작동하는 작은 일정이 아무도 따르지 않는 하루 전체 시간표보다 더 나은 출발점입니다.


## 각 단계를 구체적으로 만드세요.

단계마다 하나의 사진을 사용하되, 추상적인 기호가 아니라 행동 자체를 보여주고, 아래에 한두 단어를 적습니다. 어떤 아이들은 자신의 칫솔이나 책가방 사진을 더 쉽게 인식하고, 다른 아이들은 간단한 그림을 선호합니다. 둘 다 시도해보고 잘 작동하는 것을 사용하세요. 같은 행동에는 항상 같은 사진을 사용하세요. 즉시 인식할 수 있는 것이 일정표를 유용하게 만드는 부분입니다.


## 이제와 다음: ‘처음/그다음’ 보드

많은 아이들에게 하루 전체보다 다음 전환이 더 중요합니다. 퍼스트/덴 보드(first/then board)는 이제-그리고-다음 보드(now-and-next board)라고도 하며, 단 두 장의 그림만 보여줍니다: 먼저 해야 할 것과 그 다음에 할 것. 첫 번째 단계가 덜 매력적일 때 유용합니다: “먼저 신발, 그다음 공원”. 두 번째 카드에 대한 약속을 지키세요. 다음 활동이 실제로 일어나지 않을 경우, 보드에 있어서는 안 됩니다.


## 도착하기 전에 전환을 준비하세요.

활동을 바꾸는 것은 잦은 마찰의 원인이 됩니다. 자녀에게 다음 활동이 무엇인지 미리 보여주세요: 다음 그림을 가리키고 전환 몇 분 전에 경고를 주세요. 시계를 읽을 수 없는 아이에게는 시각적 타이머가 남은 시간을 구체적으로 보여줍니다. 휴메(Hume)와 동료들은 또한 활동 전에 발생하는 일을 조정하여 원하는 행동이 더 가능하도록 만드는 선행 기반 개입(antecedent-based interventions)을 자폐 아동을 위한 근거 기반 실천법으로 나열하며, 미리보기와 경고는 그 아이디어의 일상적인 형태입니다.


## 일정을 가르친 후에는 한 발 물러서세요.

나이트와 그의 동료들은 시각적 일정표가 체계적인 지침과 함께 사용될 때 가장 효과적이라는 것을 발견했습니다. 집에서는 단순히 일정표를 벽에 붙이는 대신, 자녀에게 일정표가 어떻게 작동하는지 보여주는 것이 중요합니다. 함께 일정을 확인하고 각 그림을 가리켜 주며, 자녀가 점점 더 독립적으로 될수록 도움을 줄이세요. 목표는 일정표가 루틴을 주도하게 하는 것이지, 당신의 목소리가 루틴을 운영하게 하는 것이 아닙니다.


## 도움이 된다면 감각 부담을 낮추세요

일부 어린이는 소음, 바쁜 애니메이션 또는 갑작스러운 소리에 민감할 수 있습니다. 만약 자녀가 그렇다면, 일정표를 시각적으로 차분하게 유지하고, 알람과 같은 타이머 소리는 피하며, 조용한 장소에 두세요. 이것은 치료의 문제가 아니라 편안함과 집중의 문제입니다.


## 칭찬과 보상

휴므와 동료들은 강화도 근거 기반 실천 중 하나로 꼽습니다. 가정에서는 단계가 완료될 때 구체적인 칭찬을 하거나, 미리 선택한 보상으로 이어지는 별과 같은 토큰을 주는 것만큼 간단할 수 있습니다. 예측 가능하게 하고 미리 합의하세요; 우리의 보상표 가이드는 협상으로 변질되지 않고 설정하는 방법을 설명합니다.


## 안정적으로 유지하고 한 번에 한 가지씩 바꾸세요

예측 가능성은 그 가치의 큰 부분입니다. 동일한 일정, 동일한 장소, 동일한 루틴을 사용하세요. 어떤 것을 바꿔야 할 때는 한 단계씩 바꾸고, 일이 일어나기 전에 자녀에게 알려주세요. 진료 예약이나 여행처럼 하루가 다르게 진행될 경우, 같은 종류의 그림으로 달라질 단계를 미리 보여주세요.


## 자녀 주변 사람들과 협력하세요

만약 귀하의 자녀가 언어 치료사, 작업 치료사, 심리학자 또는 시각적 지원을 사용하는 교사를 만난다면, 그들이 사용하는 그림과 단어가 무엇인지 물어보고 집에서도 같은 것을 사용하세요. 집과 학교 사이의 일관성은 각 그림을 더 빨리 배우게 합니다. 또한 귀하가 관찰한 점도 공유하세요: 어떤 단계가 원활하게 진행되고 어떤 단계가 그렇지 않은지는 그들에게 유용한 정보입니다.


## Bravi이(가) 어디에 맞는지

Bravi은(는) iPhone과 iPad용 시각 루틴 앱으로, 임상적 효과를 주장하지 않으면서 ADHD나 자폐 등을 가진 어린이에게 잘 맞도록 설계되었습니다. 설정 과정에서 자녀가 ADHD나 주의력 문제를 가지고 있는지, 자폐인지, 혹은 소리에 매우 민감한지 여부를 선택할 수 있습니다. Bravi는 타이머가 끝나기 전에 부드러운 경고를 켜거나, 모든 카드를 소리 내어 읽거나, 소리나 애니메이션 없이 차분한 모드로 전환합니다. 어린이 보기 화면은 한 번에 한 단계씩 그림과 한 단어를 보여주고, First / Then 보드는 두 개의 그림을 나란히 보여주며, 차분한 코너는 Bravi 별과 함께 1분간 호흡을 제공합니다. 입력한 답변은 기기에 저장됩니다.


## 질문

### 시각적 일정이 자폐 아동에게 도움이 될까?

연구 리뷰에 따르면 시각적 활동 일정을 포함한 시각적 지원은 체계적인 교수와 함께 제공될 때 자폐 아동 및 청소년을 위한 근거 기반 실천 중 하나로 간주된다. 대부분의 지원 연구는 소규모 단일 사례 연구이다.

### 시각적 일정이 ADHD 아동에게 도움이 될까?

이는 일반적인 실용적 도구이지만, ADHD에 대한 주요 권장 치료는 행동 관리에서 부모 교육, 교실 내 개입, 그리고 6세 이후에는 약물 치료라고 미국소아과학회는 말한다. 집에서의 일정은 이러한 치료를 대체하는 것이 아니라 보조할 수 있다.

### 퍼스트/덴 보드는 무엇인가?

두 장의 그림으로 된 시각적 지원: 첫 번째 카드는 지금 해야 할 일을 보여주고, 두 번째 카드는 다음에 올 일을 보여준다. 이는 '먼저 목욕, 그리고 이야기'와 같은 단일 전환에 도움이 되며, 두 번째 카드는 반드시 지켜야 하는 약속이어야 한다.

### 사진을 사용할까요, 아니면 그림을 사용할까요?

아이에게 가장 빨리 인식되는 것을 사용하세요. 어떤 아이들은 자신의 물건 사진에 더 잘 반응하고, 어떤 아이들은 단순한 그림에 더 잘 반응합니다. 같은 행동에는 매번 같은 그림을 사용하세요.

## 더 알아보기

- Hume et al. (2021), Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism: Third generation review, Journal of Autism and Developmental Disorders — https://doi.org/10.1007/s10803-020-04844-2
- Knight, Sartini & Spriggs (2015), Evaluating visual activity schedules as evidence-based practice for individuals with autism spectrum disorders, Journal of Autism and Developmental Disorders — https://doi.org/10.1007/s10803-014-2201-z
- Wolraich et al. (2019), Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents, Pediatrics — https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528