# Cos'è l'acufene e cosa dicono le prove sul trattarlo Canonical: https://romeoapps.app/it/tacet/what-is-tinnitus/ Author: Roméo Gambino · Published: 2026-09-09 · Updated: 2026-09-09 · App: Tacet (https://romeoapps.app/it/tacet/) Un semplice resoconto del ronzio nelle orecchie: cosa lo causa, cosa raccomandano le linee guida e quali trattamenti hanno prove a sostegno. ## Un sintomo, non una malattia L'acufene è la percezione del suono senza fonte esterna, molto spesso uno squillo, un sibilo o un ronzio. È un sintomo piuttosto che una malattia e la revisione Lancet del 2013 la descrive come comune, solitamente associata a un certo grado di perdita dell’udito e angosciante solo per una minoranza delle persone che ne sono affette. Quest’ultimo punto è importante: lo stesso suono può essere una curiosità di fondo per una persona e un peso quotidiano per un’altra, e ciò che cambia è in gran parte la reazione, non il volume. ## Cosa lo causa L'associazione più frequente è la perdita dell'udito, compresa quella che non si manifesta nella normale conversazione. Altri fattori scatenanti riconosciuti sono l'esposizione a rumori forti, infezioni alle orecchie, cerume, alcuni medicinali e lesioni alla testa o al collo. Occasionalmente l'acufene è pulsante, batte a tempo con il cuore o è unilaterale in caso di perdita dell'udito; entrambi richiedono una valutazione medica piuttosto che un'autogestione e la linea guida di pratica clinica americana li nomina come suggerimenti per l'invio. ## Ciò che effettivamente aiuta, in ordine di evidenza La terapia cognitivo comportamentale ha le prove più forti: la revisione Cochrane ha scoperto che migliora la qualità della vita correlata all’acufene e riduce la depressione e l’ansia associate, senza modificare il volume del suono stesso. La terapia del suono, ovvero dispositivi o generatori che aggiungono suono di sottofondo, è ampiamente utilizzata e la revisione Cochrane non ha trovato prove evidenti che sia migliore o peggiore di altri approcci. Gli apparecchi acustici aiutano quando è coesistente una perdita dell'udito, sebbene le prove siano scarse. ## Cosa dicono le linee guida di non fare Le linee guida americane sconsigliano la terapia di routine per il fastidioso acufene persistente: nessun farmaco antidepressivo, anticonvulsivante, ansiolitico o intratimpanico ha dimostrato benefici per l'acufene stesso. Sconsiglia inoltre gli integratori alimentari di routine, tra cui ginkgo biloba, melatonina e zinco. Questo è un filtro utile per i numerosi prodotti commercializzati alle persone che sono alla disperata ricerca di sollievo. ## Perché l’assuefazione è l’obiettivo realistico La maggior parte degli approcci che funzionano lo fanno modificando la tua relazione con il suono anziché rimuovendolo. Questo è ciò che i medici intendono per assuefazione: il cervello impara a non considerare più importante il segnale e questo passa in secondo piano, come fa il rumore del traffico dopo una settimana in un nuovo appartamento. È lento, non equivale a ignorare ed è molto più realizzabile del silenzio. ## Quando vedere un medico Chiedi un appuntamento se l'acufene è unilaterale, pulsante, improvviso, associato a perdita dell'udito o vertigini o se causa abbastanza disagio da influenzare il sonno o l'umore. Un test dell’udito è il primo passo standard. L’acufene presente da anni merita comunque di essere valutato una volta, e le linee guida multidisciplinari europee stabiliscono come funzionano la valutazione e la cura graduale. ## Domande ### L'acufene è curabile? Per la maggior parte delle persone non esiste una cura che rimuova il suono. Ciò che è realizzabile è l’assuefazione, in cui il cervello smette di considerare il suono come importante. La terapia cognitivo comportamentale ha le migliori prove per ridurre il disagio che provoca. ### Gli integratori come il ginkgo aiutano l'acufene? Le linee guida di pratica clinica americane sconsigliano gli integratori alimentari di routine per il fastidioso acufene persistente, inclusi ginkgo biloba, melatonina e zinco. ### Quando l’acufene dovrebbe essere controllato da un medico? Se è unilaterale, pulsante, improvviso o è accompagnato da perdita dell'udito o vertigini e ogni volta che disturba il sonno o l'umore. Un test dell'udito è il solito primo passo. ## Per approfondire - Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet — https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60142-7 - Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery — https://doi.org/10.1177/0194599814545325 - Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2 - Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD013094.pub2 - Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO — https://doi.org/10.1007/s00106-019-0633-7