# Какво е шум в ушите и какво казват доказателствата за лечението му

Canonical: https://romeoapps.app/bg/tacet/what-is-tinnitus/
Author: Roméo Gambino · Published: 2026-09-09 · Updated: 2026-09-09 · App: Tacet (https://romeoapps.app/bg/tacet/)

Ясно описание на звъненето в ушите: какво го причинява, какво препоръчват насоките и кои лечения имат доказателства зад тях.

## Симптом, не заболяване

Шум в ушите е възприемане на звук без външен източник, най-често звънене, съскане или бръмчене. Това е по-скоро симптом, отколкото заболяване и прегледът на Lancet от 2013 г. го описва като често срещан, обикновено свързан с известна степен на загуба на слуха и тревожен само за малка част от хората, които го имат. Последната точка има значение: един и същи звук може да бъде фоново любопитство за един човек и ежедневна тежест за друг и това, което се променя, е до голяма степен реакцията, а не силата на звука.


## Какво го причинява

Най-честата асоциация е загуба на слуха, включително такава, която не се проявява при обикновен разговор. Излагането на силен шум, ушни инфекции, ушна кал, някои лекарства и наранявания на главата или шията също са признати отключващи фактори. Понякога шумът в ушите е пулсиращ, бие в такт със сърцето ви или е едностранен със загуба на слуха; и двете изискват медицинска оценка, а не самоконтрол, и американското ръководство за клинична практика ги посочва като подкани за насочване.


## Какво всъщност помага, по реда на доказателствата

Когнитивно-поведенческата терапия има най-силните доказателства: преглед Cochrane установи, че подобрява качеството на живот, свързано с шум в ушите, и намалява свързаните с това депресия и тревожност, без да променя силата на самия звук. Звуковата терапия, което означава устройства или генератори, които добавят фонов звук, се използва широко и прегледът Cochrane не откри сериозни доказателства, че е по-добър или по-лош от други подходи. Слуховите апарати помагат, когато има съпътстваща загуба на слуха, въпреки че доказателствената база там е слаба.


## Какво казват указанията да не правите

Американските насоки препоръчват да не се приемат рутинни лекарства за постоянен досаден шум в ушите: нито един антидепресант, антиконвулсант, анксиолитик или интратимпанично лекарство не е показало полза за самия шум в ушите. Той също така препоръчва против рутинни хранителни добавки, включително гинко билоба, мелатонин и цинк. Това е полезен филтър за много продукти, продавани на хора, които отчаяно търсят облекчение.


## Защо привикването е реалистичната цел

Повечето подходи, които работят, го правят, като променят връзката ви със звука, вместо да го премахват. Това е, което клиницистите имат предвид под привикване: мозъкът се научава да спре да третира сигнала като важен и той избледнява на заден план, както шумът от трафика след седмица в нов апартамент. Бавно е, не е същото като игнорирането и е много по-постижимо от мълчанието.


## Кога да посетите лекар

Помолете за среща, ако шумът в ушите е едностранен, пулсиращ, внезапен, свързан със загуба на слуха или замаяност, или ако причинява достатъчно страдание, за да повлияе на вашия сън или настроение. Тестът за слуха е стандартната първа стъпка. Шумът в ушите, който е налице от години, все още си струва да бъде оценен веднъж, а европейската мултидисциплинарна насока определя как трябва да работят оценката и поетапното лечение.


## Въпроси

### Лечим ли е шумът в ушите?

За повечето хора няма лек, който да премахне звука. Това, което е постижимо, е привикване, при което мозъкът спира да третира звука като важен. Когнитивно-поведенческата терапия има най-добрите доказателства за намаляване на дистреса, който причинява.

### Помагат ли добавки като гинко при шум в ушите?

Американското ръководство за клинична практика препоръчва да не се приемат рутинни хранителни добавки за постоянен досаден шум в ушите, включително гинко билоба, мелатонин и цинк.

### Кога шумът в ушите трябва да бъде прегледан от лекар?

Ако е едностранно, пулсиращо, внезапно или идва със загуба на слуха или замайване и винаги, когато нарушава съня или настроението ви. Тестът за слуха е обичайната първа стъпка.

## Допълнително четене

- Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet — https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60142-7
- Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery — https://doi.org/10.1177/0194599814545325
- Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2
- Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD013094.pub2
- Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO — https://doi.org/10.1007/s00106-019-0633-7